El nombre de muelas del juicio o cordales, se debe a que la erupción del tercer molar coincide con el momento en que la persona comienza a ser responsable de sus actos.

Entre 9.000 y 10.000 profesionales realizan intervenciones de cirugía estética sin disponer de la titulación adecuada

Fuente: https://www.elconfidencial.com/espana/

Clínicas donde igual te empastan un diente que aumentan la talla de tu sujetador a 120

Proliferan los locales que ofrecen servicios de odontología, cirugía plástica o nutrición donde trabajan profesionales no cualificados y donde los pacientes son víctimas de abusos

Foto: Imagen: EC.
Imagen: EC.

Unas entradas de cine, un ‘happy meal’ en un restaurante de comida rápida para toda la familia, un televisor de plasma, el último modelo de iPhone, un superdescuento del 70% que debe confirmar antes de que finalice la semana porque si no perderá esa ganga tan especial… ‘Regalos’ de las cadenas de clínicas odontológicas que se han convertido ya en un clásico del paisaje urbano en los últimos años. Carteles de publicidad que incluyen atractivas promociones y que atrapan al cliente que necesita un implante dental, la eliminación del sarro o una endodoncia. Al cliente más que al paciente.

Esa misma estrategia agresiva de ‘marketing’ la están usando ahora las clínicas que en un mismo establecimiento ofrecen servicios de odontología, nutrición, medicina estética o cirugía plástica. Cupones de descuento ‘online’ para operarse los pechos, rebajas para ponerse ciertos tratamientos en el Black Friday o cualquier tipo de regalo imaginable por someterse a una liposucción. Estos establecimientos multiservicio están en auge y proliferan en las calles de nuestras ciudades. En las esquinas de muchas manzanas. El fenómeno selfi es un aliado de ese negocio (y de las peluquerías). Fíjense.

Fíjense, entren y pidan cita para servicios de diferentes especialidades médicas. Les atenderá un comercial para fijar un presupuesto y luego, más adelante, ya les verá el médico. Lo ha comprobado este diario en un par de cadenas de clínicas multiservicio.

Existen muchas dudas sobre la legalidad de estas prácticas, sobre el limbo jurídico en que se enmarcan esos tratamientos, y se plantea el problema de la adecuada preparación de los profesionales que están realizando incluso operaciones de estética en quirófano sin las titulaciones apropiadas. Todo ello en un contexto nebuloso de mercantilización de la salud que está causando miles y miles de víctimas por negligencias médicas.

Alicia M. es una de esas víctimas. Su caso va más allá de una simple anécdota, es un ejemplo de un problema sistémico. En otoño pasado la operaron en una de esas clínicas multiservicio de una mastopexia, un alzamiento de pechos que incluía además prótesis de aumento. Cuenta esta joven de 27 años que “la clínica se anuncia mucho en televisión”. Hoy, medio año después, una de sus mamas está necrosada y tiene heridas que no terminan de sellar. El supuesto cirujano que le realizó la intervención no estaba colegiado, pero eso lo ha descubierto después con la ayuda de su abogado y una asociación de afectados por mala praxis médica.

“Salí del quirófano con costras horribles. Al cabo de unas semanas, noto que me sale líquido de uno de los pechos y acudo a urgencias, pero lo único que hacen es taponarme la herida. Me dan cita con el doctor unos días después, pero no le da importancia”, narra Alicia M. No quiere dar el nombre de la clínica, ni el de la ciudad donde reside ni otros detalles que puedan identificarla porque tiene la esperanza de que aún la ayuden a paliar su grave problema de salud y estético e, incluso, luego demandar a la empresa ante un juez.

Me han arruinado la vida, lloro constantemente, no puedo dormir bien y he pedido cita para ir al psicólogo por la depresión que sufro

“En otro encuentro con el doctor, me quitó la costra y se dio cuenta de que aquello estaba fatal, estaba infectado, y me metió de urgencia a quirófano. Me colocó la prótesis detrás del músculo, así que ahora mismo los pechos tienen un aspecto diferente uno del otro”, cuenta Alicia M.

En junio será intervenida por un cirujano plástico de verdad en la misma clínica. A ella también la atendió un comercial en primer lugar. Alicia M. explica que le dijo: “Este es un precio especial para ti como lanzamiento de la clínica, pero te tienes que decidir en 10 días, dejas una señal, y si no te decides en ese plazo, se te pasaría la promoción”.

Caries, rellenos y más allá

Hace unas fechas, mientras nuestra dentista nos eliminaba una caries, contaba que había realizado un curso para hacer también tratamientos de medicina estética como el relleno de labios con diferentes sustancias y en otras zonas de la cara. En efecto, la integración de la práctica odontológica y la estética es un negocio que prospera en España.

La Orden CIN/2136/2008 que delimita las competencias de los dentistas establece que pueden llevar a cabo “procedimientos estéticos convencionales desde una perspectiva multidisciplinar”. Los expertos señalan que la actuación se debe restringir a la zona peribucal o del entorno de la boca y la parte intrabucal. Pero, efectivamente, en internet se puede encontrar publicidad de cursos para odontólogos que incluyen formación en tratamientos de la papada o de acupuntura facial.

Para ejercer la medicina estética en una situación de indefinición jurídica, algunas fuentes consultadas se escudan en la Ley 10/1986, que señala lo siguiente: “los odontólogos tienen capacidad profesional para realizar el conjunto de actividades de prevención, diagnóstico y de tratamiento relativas a las anomalías y enfermedades de los dientes, de la boca, de los maxilares y de los tejidos anejos”. En ese sentido, “los odontólogos se han subido al carro de la medicina estética”, dice Ainhoa Placer, doctora especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

Óscar Castro se muestra conocedor de que la mala praxis se propaga rápidamente entre muchos dentistas del país. Castro es ni más ni menos que el presidente del Consejo General de Colegios de Dentistas de España. “Un odontólogo no puede implantar rellenos y la papada no debe tocarla, ya que solo puede actuar desde la nariz hasta la barbilla”, le cuenta a este diario.

Existe un caldo de cultivo para que empresarios y especuladores sin escrúpulos monten negocios donde ofrecen gangas a sus clientes

Hasta 1986, en España solo podían ejercer la odontología los médicos estomatólogos. Desde esa fecha, año de ingreso en Europa, la adecuación de la legislación comunitaria ofreció la oportunidad de que cualquiera que cursara la carrera de Odontología pueda ejercer de dentista. Esto ha traído muchas consecuencias, una primera es el aumento exponencial de dentistas. Desde la primera promoción de licenciados en 1991 hasta 2016, se ha pasado de 11.249 a 35.716 profesionales. Hay un dentista por cada 1.300 habitantes, cuando la Organización Mundial de la Salud recomienda uno por cada 3.500.

El presidente del consejo de dentistas señala que la rebaja de calidad de los servicios odontológicos y que los dentistas se dediquen también a otras funciones ajenas a su especialidad se deben a la sobresaturación del mercado. “Existe un caldo de cultivo para que empresarios y especuladores sin escrúpulos monten negocios donde ofrecen gangas a sus clientes —porque no son para ellos pacientes— cuyo fin es obtener el máximo de beneficios con el menor coste posible. Los odontólogos en esas clínicas de cadenas y franquicias se convierten en mileuristas o son simplemente estudiantes en prácticas sin titulación aún y con poca formación”, explica Óscar Castro.

Añade Castro que “proliferan grados de Odontología en universidades privadas que no hacen el corte de calidad de la selectividad de las públicas y donde titularse es mucho más fácil”.

Bisturíes en manos incompetentes

Ya sea debido al fenómeno selfi, a la influencia de los famosos, al actual canon de belleza basado en la delgadez o a cualesquiera otros motivos, la medicina y la cirugía estética están de moda. España es el duodécimo país del mundo en número de operaciones quirúrgicas y tratamientos estéticos, pero los países que la preceden tienen todos ellos mayor población, como son los casos de Estados Unidos, Rusia o Brasil.

Según informa la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (ISAPS), en 2016 hubo un total de 473.074 operaciones y tratamientos plásticos. En cuanto a las intervenciones quirúrgicas, la más solicitada fue el aumento de senos, hasta 46.493; mientras que el relleno para tratar las arrugas de expresión es el tratamiento más demandado, con casi 82.000 sesiones.

La medicina y la cirugía estética se diferencian básicamente en que en la segunda, para las intervenciones, es necesario un quirófano que cuente con las instalaciones y recursos apropiados, salas de hospitalización, además de profesionales de enfermería y anestesiología. La operación la dirige un cirujano. El único título homologado y oficial es el de ‘médico eEspecialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora’, que se consigue tras lograr la carrera de Medicina y la especialidad vía MIR. En total, unos 11 años de formación.

En España, hay poco más de 1.000 doctores que cuentan con esa titulación. Se agrupan mayoritariamente en la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre). Sin embargo, el número de licenciados o graduados en Medicina que están practicando esa especialidad en las clínicas privadas es muy superior.

Entre 9.000 y 10.000 profesionales realizan intervenciones de cirugía estética sin disponer de la titulación adecuada

Ainhoa Placer es vocal de Comunicación de la Secpre y tiene el título oficial que le permite con todas las garantías operar en su propia clínica. Advierte de que hay muchas clínicas —se niega a citar el nombre de alguna de ellas— donde se están realizando intervenciones quirúrgicas plásticas donde los médicos no tienen esa titulación ni la formación necesaria. “Se presentan como especialistas en cirugía estética, pero esa no es una especialidad médica, sino que se consigue con un máster o cursos que se inventan”, apunta. “La situación es muy grave, pero no pasa nada, porque hay un vacío legal. Legalmente, como médico, yo podría operar de corazón, pero jamás lo haría porque no estoy formada”, subraya la doctora Placer.

Carlos del Cacho, presidente de la Secpre, con templanza, también denuncia la intrusión en su especialidad: “La realidad es que no es ilegal que cualquier licenciado en Medicina y Cirugía realice operaciones quirúrgicas estéticas, pero la mayoría de ellos no está cualificado, al igual que yo no estoy cualificado para hacer neurocirugía”. Cuenta el doctor Del Cacho que existe “una intrusión profesional de funciones” y que, además, es consciente de que hay muchos “sin formación acreditada que están ejerciendo” y a los que intentan denunciar desde la Secpre.

La Secpre denuncia que, en la sanidad privada, entre 9.000 y 10.000 profesionales realizan intervenciones de cirugía estética sin disponer de la titulación adecuada. Proclaman que se da una situación de alegalidad porque no existe en España una ley regulatoria de la especialidad semejante a otros países europeos. Hasta el punto de que han lanzado una campaña en redes sociales con la etiqueta #Pideuncirujanoplástico.

Víctimas de empresarios sin escrúpulos

Ríos de tinta se han escrito sobre la mala praxis de las clínicas-cadena que ofrecen servicios odontológicos al mismo tiempo que se lucran con préstamos lucrativos y engañosos. Han provocado que miles de víctimas busquen justicia y que se creen decenas de asociaciones de afectados en España.

Una de esas agrupaciones es la Plataforma de Afectados por Clínicas Dentales (Afecade). Sus abogados, en solo un año de trabajo, ya defienden a más de 300 víctimas de tres provincias: Madrid, Palencia y Valladolid. Una de las letradas, Isabel Palomino, asegura que “cadenas como Dentix o iDental han cometido una estafa en toda regla contra personas con pocos recursos que han pagado todo lo pactado en el contrato, pero que no les han hecho nada o simplemente les han destrozado la boca”.

Un despacho de abogados que desde 2016 también defiende a víctimas de las cadenas dentales. Ahora manejan más de 500 casos. Sáenz explica que lleva “situaciones sangrantes, de vergüenza, que afectan a pacientes sin recursos formativos ni económicos a los que han engañado con descuentos de hasta el 90%”.

Pero advierte este letrado de que en dos o tres años llegarán masivamente los casos de personas afectadas por las clínicas de medicina y cirugía estética que también ofrecen servicios odontológicos. “Resulta chocante y llamativo que esas especialidades estén comenzando a unirse poco a poco en las mismas clínicas. Pero el derecho siempre va por detrás de la realidad y al igual que la llegada masiva de afectados por las clínicas dentales, los damnificados por servicios estéticos terminarán aflorando”. Remacha: “Esto es capitalismo mayor, el talante de los empresarios de estas clínicas que no son médicos condiciona la manera de enfocar el negocio hacia la mercantilización de la salud”.

Esa mercantilización de los problemas de salud de la ciudadanía corre en paralelo a la falta de intervención de las autoridades sanitarias que confían en las administraciones que otorgan licencias comerciales para la apertura de negocios. “Se van conociendo casos de perjudicados por las clínicas estéticas, pero hasta el momento está bastante tapado mediáticamente porque están llegando a acuerdos extrajudiciales con sus pacientes”, afirma María Antonia Morán, presidenta de la Asociación de Víctimas de Negligencias Sanitarias(Avinesa). “Nosotros estamos ayudando, pero firmamos acuerdos de confidencialidad con las clínicas para ir resolviendo los problemas y debo ser discreta”, sentencia Morán.

Entretanto, las víctimas se juegan su salud y su bolsillo en negociaciones privadas mediante acuerdos extrajudiciales para acortar el tiempo de sufrimiento. “Me han arruinado la vida, lloro constantemente, no puedo dormir bien y he pedido cita para ir al psicólogo por la depresión que sufro. Estoy fatal debido a ese carnicero”, concluye angustiada Alicia M., la joven a la que necrosaron parte de un seno.

Tratamiento dental en pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia

¿Está considerando someterse a un tratamiento odontológico? Asegúrese de tener toda la información

Si está considerando someterse a un procedimiento odontológico, como es la colocación de implantes dentales, es importante que hable con su médico y le pregunte todas las dudas que le puedan surgir. Pero sobre todo, solicite información sobre qué materiales se utilizan y por qué, así como información sobre los procedimientos médicos involucrados.

Cuando se trata de calidad, no todos los materiales utilizados en procedimientos de Odontología y Cirugía Maxilofacial son iguales, y el paciente debe conocer las diferencias fundamentales en cuanto a la calidad ya que le ayudará a tomar su decisión con mayor confianza.

En IOMM, creemos que debe ser la calidad, el factor diferencial para tomar una decisión médica acertada y para obtener resultados satisfactorios a corto y a largo plazo.

Hay algunas preguntas básicas que no debe dejar de realizar antes de someterse a un tratamiento

Tratamiento Odontológico

1. ¿Qué marcas se utilizan y por qué? ¿Qué convierte a un producto en un «producto de calidad»?

En lo que se refiere a calidad, no todos los productos son iguales.

En Europa, todos los productos sanitarios, incluidos los productos utilizados en Odontología y Cirugía Maxilofacial como los implantes dentales, deben tener el certificado CE, y obtener los permisos para la comercialización de dichos productos en el mercado.

Además, algunos de estos productos deben cumplir con la normativa FDA (Food and Drug Administration), organismo de Estados Unidos responsable de proteger y promover la salud pública a través de la regulación y supervisión de productos farmacéuticos y sanitarios (entre otros). Los estándares de aprobación de la FDA son muy estrictos, por lo que dicha certificación otorga un nivel superior de confianza en la calidad de determinados productos.

Todos los productos utilizados en IOMM, son de la más alta calidad disponible en el mercado actualmente.

2. ¿El producto tiene una investigación y práctica clínica probada?

Los productos utilizados, deben estar respaldados científicamente y haber demostrado su eficacia para ponerla a disposición del mercado. Además con estos estudios, hay que garantizar la seguridad en humanos a corto y largo plazo.

Que un producto sea bueno y no de problemas en el futuro, viene precedido de muchos estudios e investigaciones. Se trata de mucho trabajo que avala la seguridad del producto.

El proceso de fabricación del producto también es un factor importante. Las empresas que llevan fabricando un producto concreto durante mucho tiempo, conocen perfectamente el desarrollo de productos de calidad de forma sistemática.

Los productos utilizados en IOMM, cumplen con todos los requisitos de calidad, garantizando la eficacia y seguridad de todos ellos.

3. ¿Confía usted en el fabricante y por qué?

Solicite información sobre la historia, la calidad y la reputación del fabricante del producto.

Debe tener en cuenta, que debido al aumento de la demanda de tratamientos de odontología estética e implantología oral, y con la amplia información que se puede encontrar online y redes sociales, muchas Clínicas promocionan sus productos y/o tratamientos. No olvide preguntar y asegurarse de que los productos que utilizan son de calidad y que garantizan la máxima eficacia y seguridad.

El equipo médico de IOMM, a la hora de seleccionar un producto de uso estético, valora principalmente la seguridad, la ausencia de efectos secundarios significativos y la eficacia demostrada científicamente. La calidad es sinónimo de garantía.

Si lo desea, puede solicitar la información necesaria sobre los productos y/o procedimientos utilizados en IOMM,  solicitando una cita con nuestro equipo médico para que aclare todas sus dudas.

Síntomas, consecuencias y tratamiento de la muela picada

Tratar una muela picada

Síntomas, consecuencias y tratamiento de la muela picadaLo que conocemos como una muela picada es aquella que tiene caries, algo muy frecuente en la población. De hecho se estima que alrededor del 90% de las personas las padece. Las caries son zonas que aparecen dañadas en el diente, provocado por bacterias de la boca y ocasionadas por una deficiente higiene o bien por la toma de algunos alimentos con azúcares.

La única forma para tratar y curar una caries es actuar a su debido tiempo, ya que aquellas caries que no sean tratadas en el momento debido, pueden dar lugar a infecciones en algunos casos irreversibles para el diente.

Por este motivo es necesario acudir con frecuencia a la clínica dental con el fin de poder detectar las caries que pueden aparecer y tratarla de forma inmediata.

Tratamientos para una muela picada

  • TRATAMIENTO CON FLUOR: Tratamiento con flúor para reparar los dientes si hay inicio de la formación de una caries. En este momento tan solo el esmalte está dañado. Es un tratamiento muy precoz en la que aplicamos una solución de fluoruro. Es un tratamiento de unos minutos solamente.
  • EMPASTES DENTALES: Cuando el daño de la muela picada es ya permanente, entonces utilizamos los empastes dentales. Éstos empastes sustituyen el área de la muela afectada por la caries. Éste tratamiento lo que hace es rellenar la cavidad donde estaba la caries y la que habremos eliminado previamente.
  • CORONAS DENTALES: Las coronas dentales las utilizamos en aquellos casos donde la muela picada está en una fase ya muy avanzada, y lo que se realiza es un limado del diente para ajustar una cubierta. En este caso se mantiene el diente original pero se coloca esta corona encima para protegerlo.
  • ENDODONCIA: En aquellos casos más graves realizamos una Endodoncia. Con este tratamiento podemos eliminar la pulpa del molar y reemplazarla con un relleno.
  • IMPLANTES DENTALES O PUENTES: Si la muela picada está afectada y deteriorada de forma que sea imposible su reconstrucción, tenemos que proceder a la extracción de dicha muela. Esto puede ocurrir si llegamos muy tarde para el tratamiento.

En estos casos en los que se realiza una extracción, Es necesario darle una solución al hueco que deja vacía ya que puede suponer el movimiento de otros dientes cambiando posiciones y como consecuencia la mordida y la función masticatoria. Podemos por tanto colocar un puente un implante dental.

Consúltenos para una revisión dental completa.

Infección de muelas del juicio: causas y tratamiento

Infección de Muelas del Juicio

La infección de muelas es principalmente debida a una incorrecta limpieza bucal.

Causas de la infección de muelas

Infección demuela del juicio tras la extracciónLas causas frecuentes de la infección de muelas suele estar asociado con casos de infección en las encías o en los dientes. Puede haber muchas causas, desde la caries, los flemones dentales, restos de comida en las encías incluso, llagas o aftas.

Varios de estos factores es posible evitarlos con una buena higiene dental a diario, con el adecuado uso de cepillado de dientes, colutorios, waterpik, etc,

Síntomas característicos de la infección de muelas

  • El dolor y la inflamación de las encías son los síntomas destacados de esta clase de infecciones.

Infección de muelas cordales o muelas del juicio

Infección de muelas del juicio: tratamiento de la inflamaciónEn estos casos la aparición de la infección puede además provocar dolor de oídos y/o garganta por lo que puede llevar a confusión sobre su diagnóstico. Por ello, cuando aparece dolor en las muelas o bien enrojecimiento o inflamación, es importante acudir al especialista. Mediante la realización de una radiografía es posible saber si el problema está o no en las muelas del juicio.

En caso de confirmarse el diagnóstico de infección de muelas del juicio, habrá que valorar el estado de la infección y de la muela para valorar si debe aplicarse tratamiento para conservarla o de lo contrario es más adecuado extraerla.

Sea cual sea el caso, es importante tratar la infección a tiempo para evitar la posible formación de abscesos que pueden complicar el problema con fiebre.

¿Cómo y por qué se produce una infección en las muelas del juicio?

La infección de las muelas del juicio aparece cuando sale de la encía solo una parte de ellas y la otra queda dentro, formándose una bolsita en la encía que con el tiempo se infecta.

Al comer, hay alimentos que se retienen en esa bolsa ya que la higiene no se realiza correctamente al ser una zona de difícil acceso. De ese modo se acumular bacterias que provocan la inflamación, para posteriormente aparecer la infección, absceso dental o flemón.

Si la muela del juicio no puede extraerse en ese momento, hay que tratar primero la infección con antibióticos para posteriormente extraerla.

En casos de infección de muela del juicio más fuerte, es posible que inflame los ganglios provocando problemas para tragar, hablar, comer (Pericoronaritis).

Propagación de la infección de las muelas del jucio

En caso de infección de muelas, hay un riesgo de que la infección se extienda pudiendo provocar graves complicaciones como es la afectación del hueso malar y a los tejidos blandos.

El tratamientos correcto

A tratarse de una infección bacteriana, aunque se decida finalmente extraer la muela, es necesario el tratamiento con antibióticos.

Es importante saber, que el tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno antes de acudir a la clínica dental, estos pueden eliminar el dolor y disminuir la inflamación periodontal, escondiendo el problema de la infección.

  • Si la infección es debida a una caries, es posible que con unos empastes (obturaciones), pueda resolverse.
  • Si las bacterias llegan al nervio habrá que levar a cabo una endodoncia. La endodoncia “mata el nervio” y soluciona el problema del dolor también. Es normal ajustar el tratamiento con medicamentos que ayuden a controlar la infección.
  • Si la infección aparece en las encías habrá que realizar un tratamiento de periodoncia.
Exodoncia quirúrgica de los cordales incluidos e impactados

Cordales incluidos y su extracción

¿Qué son los cordales y los cordales incluidos?

Los cordales (conocidos habitualmente como muelas del juicio) son el tercer molar, y suelen aparecer entre los 16 y los 25 años, pero hay casos en los que no aparecen o lo hacen de forma parcial incluso en algunos casos se encuentran “retenidos” o “incluidos”.

El nombre de muelas del juicio está relacionado con la edad de erupción de estas, ya que son muelas que aparecen aproximadamente a los 20 años.

Hay un total de cuatro muelas cordales (una por cada cuadrante), y se localizan en la última posición de la línea de la dentadura, en el fondo de la boca.

Normalmente se recomienda la extracción de los cordales en aquellos casos en los que están provocando daños, o bien puedan afectar al desarrollo de otros dientes bien porque los empujan o porque estos aparezcan torcidos. En aquellos casos en los que los cordales está incluidos (que no hayan salido pero esté debajo de la encía), también suele recomendarse la extracción ya que pueden provocar apiñamiento dental, aparición de quistes y otros problemas de salud.

Es importante valorar cada caso y seleccionar el profesional adecuado, ya que la extracción de un cordal incluido tiene asociados unos riesgos importantes.

Habitualmente el profesional más adecuado para realizar este tipo de extracciones es el CIRUJANO MAXILOFACIAL.

¿Por qué es tan frecuente la inclusión de cordales o muelas del juicio?

Los problemas en la erupción de los cordales es bastante común, ya que en la evolución humana, el tamaño del maxilar superior y de la mandíbula ha ido disminuyendo más rápido que el número de dientes. Esto provoca una falta de espacio que impide la normal erupción de éstos.

Función de los cordales

Cordales y Cordales incluidos - Instituto Odontologico Maxilofacial Los cordales o muelas del juicio no tienen una función muy importante. Hoy en día podemos afirmar que los cordales provocan más problemas y molestias que beneficios.

¿Por qué es tan frecuente la inclusión de los cordales o muelas del juicio?

Los problemas en la erupción de los cordales son bastante frecuentes, ya que debido a la propia evolución del hombre el tamaño del maxilar superior y de la mandíbula ha disminuido más rápido que el número total de dientes, lo que provoca una falta de espacio impidiendo la erupción de éstos.

¿Por qué está indicada la extracción de los cordales incluidos?

Cordales incluidos

  • La extracción de cordales normalmente se indica ya que es muy probable que provoquen problemas a corto o largo plazo.
  • Al intentar salir, empujan a los otros dientes provocando apiñamiento y malposición de estos, además de provocar dolor e inflamación.
  • El problema más importante aparece en el momento que el saco que rodea a la muela o cordal incluido se llena con liquido formando un quiste, el cual crece y daña a las muelas, hueso y nervios.

Cordales no incluidos

  • Los motivos de extracción de cordales no incluidos son la caries dental y la enfermedad periodontal, asociadas o no a dolor e infecciones repetitivas.
  • Otras causas posibles son: diente en áreas sometidas a irradiación, causas protésicas, causas ortodócicas, asociación a quistes o tumores, etc.

En cualquier caso, la extracción de cordales siempre debe estar indicada por el profesional.

¿Cómo se realiza la extracción de cordales incluidos?

Se trata de una intervención quirúrgica que se realiza con anestesia local, realizándose la extracción de una hasta los 4 cordales. En algunos casos es posible la sedación consciente o la sedación intravenosa complementaria.

Tras la extracción de cordales

Después de la extracción de cordales, ya sean cordales incluidos o no, aparece normalmente un sangrado que en poco tiempo desaparece, además de posible hinchazón / hematoma en la zona de extracción.

El especialista recetará antibióticos y antiinflamatorios, para evitar que pueda aparecer infección y para minimizar el dolor.

Complicaciones

Las complicaciones que pueden aparecer son poco frecuentes y pueden ser inmediatas y mediatas (secundarias o tardías).

  • inmediatas: fracturas del diente, fracturas o luxaciones de dientes adyacentes o antagonistas; fracturas del tabique oseo, borde alveolar, tuberosidad, suelo nasal o sinusal o mandibular; luxación de la articulación temporomandibular; desgarros, hemorragias, heridas de partes blandas; lesiones de los nervios; desplazamiento del diente a otras regiones, enfisema submucoso, fractura de instrumental, rotura de obturaciones o prótesis vecinas, etc.
  • mediatas: infecciosas (alveolitis, osteitis, abscesos, osteorradionecrosis, celulitis, trismo, sinusitis, etc); hemorrágicas (de causa local o general); mecánicas o traumáticas (periodontal traumática, comunicaciones buconasales, alteraciones de la articulación temporomandibular); tumorales (quistes residuales o epulis granulomatoso); generales (bacteriemas, septicemias, glomerulonefritis, crisis hiperglucémica o hipertiroidea, descompensaciones cardiacas, hepatitis, etc).

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Extracción de quiste maligno en la muela del juicio en Madrid

Muelas del juicio

Extracción de las muelas del juicio

El nombre de muelas del juicio o cordales, se debe a que la erupción del tercer molar coincide con el momento en que la persona comienza a ser responsable de sus actos. Así, la erupción de ese tercer molar ocurre entre los 18 y los 22 años.

En muchos casos los terceros molares que tratan de erupcionar no lo hacen o lo hacen de una forma inadecuada, provocando procesos inflamatorios, infecciones, enfermedades periodontales, etc. Estos síntomas son los que hacen al paciente acudir a la consulta de del odontólogo o cirujano maxilofacial.

Extracción de las muelas del juicio en Madrid

La extracción de muelas del juicio implica extraer los molares localizados en la parte posterior de la boca, conocidos como muelas del juicio o cordales que puedan estar provocando algún problema.

¿Cómo se presentan las Muelas del Juicio?

Las muelas del juicio pueden aparecer de varias formas;

1) Diente enclavado: cuando el diente ha perforado el hueso durante la erupción.
2) Diente submucoso: cuando el diente queda cubierto por mucosa al intentar erupcionar.
3) Diente erupcionado: cuando está parcial o totalmente libre de mucosa.
4) Diente incluido; cuando el diente se encuentra totalmente cubierto de hueso.

Extracción de muelas del juicio en Clínicas IOMM de Madrid

En muchos casos las muelas del juicio no causan problemas y en esos casos no es necesario extraerlas salvo que haya una indicación concreta. En aquellos casos en los que no hay espacio suficiente para que crezcan en la parte más posterior de la boca se les denomina “muelas del juicio impactadas o retenidas” y son las que pueden provocar dolor, edema, infecciones…

Extraer de forma quirúrgica las muelas del juicio es la forma de aliviar los síntomas de forma definitiva.

INDICACIONES PARA LA EXTRACCIÓN DE MUELAS DEL JUICIO

    • Inflamatorias: debido a la formación de flemones, abscesos, Pericoronaritis aguda y crónica
    • Pérdida ósea al rededor del segundo y tercer molar: esta pérdida puede deberse a inflamaciones crónicas o a quistes.
    • Caries no reconstruible, y daño a los dientes adyacentes.
    • Tratamientos de Ortodoncia; que puedan interferir en el tratamiento.
    • Quistes foliculares y tumores asociados a los dientes incluidos.
    • Retirada de forma preventiva de dientes impactados en pacientes oncológicos que van a ser tratados con radioterapia.
    • Indicaciones protésicas o preprotésicas.
    • Tratamientos de Cirugía Ortognática en caso de que supongan una interferencia con las osteotomias.
    • Diente incluido en el foco de una fractura.
    • Dolores faciales

En algunos casos ocurre que la muela del juicio erupciona como debe, de forma que tanto el molar superior como el inferior encajan perfectamente por lo que en este caso realizarían correctamente su función de masticación. Por eso, es importante saber que en algunos casos las muelas del juicio no deben ser extraídas.

Pero lo más habitual es que la muela del juicio provoque problemas por lo que la recomendación general suele ser su extracción ante de su formación para evitar problemas futuros, o que su extracción sea más compleja. Siempre el profesional será quien decida cuando debe ser extraída.

CONTRAINDICACIONES PARA LA EXTRACCIÓN DE MUELAS DEL JUICIO

  • Por encima de los 40-50 años no se recomienda su extracción ya que aumenta la morbilidad, las complicaciones postoperatorias.
  • Pacientes con patologías asociadas importantes como enfermedades cardiovascualres severas, alteraciones inmunologicas graves, etc..
  • Daños posibles de las estructuras adyacentes, el nervio dentario u otras estructuras de importancia.

La muela del juicio habitualmente empieza su erupción entre los 18 y los 26 años. Se tata de un molar inútil que realmente no tiene ninguna funcionalidad.

Muela del juicio después de la extracción Extracción de muela del juicio impactada en Madrid Extracción de muela del juicio inferior en Madrid Extracción de quiste maligno en la muela del juicio en Madrid Nervios dañados en la extracción de muelas del juicio

El problema viene de la alta frecuencia de su inclusión y debido también al dolor que pueden llegar a provocarnos al padecer erupciones incorrectas, por lo que en la mayor parte de los cases el tratamiento de elección es la extracción.

Es frecuente que la aparición de la muela del juicio afecte a otros dientes, bien porque los empuja cuando erupciona hacia la parte de delante del maxilar o bien haciendo que salgan torcidas, lo que puede ocasionar la necesidad de un tratamiento de ortodoncia posterior si no se corrige a tiempo.

Edad en la que aparecen las muelas del juicio

La muela del juicio es el último diente que erupciona, y suele hacerlo aproximadamente a los 18 años ya que antes la mandíbula no está del todo desarrollada. Pero algunas veces las muelas del juicio quedan incluidas (es decir que no nacen) y otras veces aparece aun no habiendo espacio suficiente en la boca o que hará que al crecer lo hagan sin alinearse correctamente y deban extraerse.

Hay personas que nunca desarrollan las muelas del juicio pero es posible tener hasta 4, dos arriba y 2 abajo.

Problemas que pueden aparecer: Infecciones e inflamación

Si no acaba de salir del todo la muela del juicio y una parte se queda cubierta con la encía es posible que se acumulen restos de comida, por lo que con el tiempo puede aparecer problemas como caries dental o inflamación, lo que va a ocasionar dolor así como hinchazón en la cara.

Las complicaciones más frecuentes por terceros molares o muela del juicio en mala posición son:

a) Destrucción por reabsorción del Molar que le sigue hacia el frente
b) Formación de quistes y tumores lo que puede provocar destrucción del hueso de la mandíbula o maxilar.
c) Atrapamiento de alimento, lo cual provoca (halitosis), mal olor y sabor de boca
d) Movimientos dentales no deseados
e) Inflamación de la encía, dolor y sangrado
f) Infección del área con o sin presencia de pus.

Dentro de las posibles complicaciones la más agresiva y peligrosa es la infección del área, ya que podría llegar a provocar además de dolor e imposibilidad para masticar, destrucción del hueso e invasión hacia la cara y el cuello.

Evitar el Dolor en la extracción de las muelas del jucio

En el Instituto Odontológico Maxilofacial contamos con las instalaciones adecuadas y con especialistas médicos altamente cualificados y especialistas en Cirugía Maxilofacial, para realizar todo tipo de cirugías bajo anestesia local, bajo sedacion endovenosa-anestesia general (paciente dormido, aunque en caso de anestesia general se trata de una intervención quirúrgica hospitalaria), con el fin de evitar cualquier tipo de dolor o molestia durante la extracción de las muelas del juicio.

Salvo en algunos casos más complejos, normalmente la intervención para la extracción de las muelas del juicio se realiza en la propia consulta con anestesia local.

La dificultad de la intervención así como las molestias en el posoperatorio dependerán sobre todo, del nivel de inclusión y de su relación con el nervio dentario inferior.