ESTOMATITIS

La estomatitis es una inflamación de la boca, o más concretamente una inflamación de la membrana mucosa. Puede presentarse en cualquier parte de la estructura bucal: lengua, encías, mejillas, labios, etc.

Estomatitis en niños y adultos: Causas y tratamiento

La estomatitis puede ocurrir a cualquier edad, incluso en recién nacidos. Puede ser tan dolorosa que dificulte el comer, masticar o tragar dependiendo de la zona afectada.

¿Qué causas pueden desencadenar la estomatitis?

Las causas son muy variadas y abarcan desde;

  • una deficiente higiene bucodental,
  • trauma con el cepillado dental,
  • una auto mordedura puede originar que se desencadene una úlcera o aftas bucales en la zona de la mordedura.
  • reacciones alérgicas,
  • consumo excesivo de bebidas alcohólicas,
  • procesos infecciosos,
  • etc.

Estomatitis Infantil

ESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMARIA

Causada por el virus del herpes simple, suele aparecer entre los 1 y 5 años de edad. Es rara su presentación antes de los 6 meses.

Suele comenzar con fiebre elevada, irritabilidad, malestar general y es frecuente el eritema faríngeo (que si es tratado como faringitis con antibióticos no desciende la fiebre ni se alivian los otros síntomas).

A los 3 ó 5 días aparece una gingivitis con encías rojas y dolor al tragar.

En 2 ó 3 días aparecen las vesículas en labios, lengua, paladar, etc. Estas se rompen con facilidad dejando erosiones dolorosas y curan espontáneamente en 8 a 10 días sin dejar secuelas.

Si no hay fiebre elevada prolongada, y además aparecen ampollas por todo el cuerpo pero sobre todo en manos, pies (dorso y palmas de las manos y los pies) y boca puede ser una infección por un virus de la familia coxsackie, responsables de la enfermedad boca-mano-pie.

El tratamiento de las infecciones víricas es sintomático: analgesia, tópico de las llagas, dieta blanda, etc con especial atención al riesgo de deshidratación.

ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE

 causa desconocida con tendencia familiar. Erosiones únicas o dos o tres elementos, poco profundas, bien delimitadas.

El tratamiento es sintomático.

También pueden aparecer llagas únicas en cara interna de mejillas, mucosa de las encías o en los bordes de la lengua. Estas, pueden tener un origen traumático por roce con los dientes o pequeños traumatismos.

Estomatitis en Adultos

Partiendo de la definición como proceso inflamatorio que asienta en la mucosa oral, las causas pueden ser muy variadas:

  • odontógenas (caries, gingivitis y periodontitis),
  • y no odontógenas ( virales, bacterianas, micóticas, medicamentosas, déficits vitamínicos, radioterapia, de causa desconocida, etc).

VIRALES

La más frecuente está provocada por el virus del herpes simple. Aparecen vesículas de pequeño tamaño con escozor y prurito, de 7 a 10 días de evolución. Suelen ser más evidentes a nivel del paladar duro.

BACTERIANAS

Entre ellas se encuentra la GUNA ( gingivitis úlcero-necrótica aguda), enfermedad de las encías que aparece de forma rápida y afecta con necrosis a estructuras gingivales profundas. Influyen en su aparición la deficiente higiene, ser fumador, la malnutrición, inmunosupresión.

MICÓTICAS

 La candidiasis causada por Candida Albicans es la más frecuente. Son lesiones erosivas que se localizan en cualquier parte de la mucosa. Presentan un color rojo intenso o bien estar cubiertas de una membrana blanquecina (boca blanca).

RADIOTERAPIA

Sobre todo tras la misma aparecen lesiones eritematosas con sequedad por hiposecreción salivar que en ocasiones son muy difíciles de tratar.

ESTOMATITIS AFTOSA

Aparición de úlceras bucales, agrupadas o individuales, en parte interna de los labios, lengua, paladar duro y blando. No se sabe la causa exacta pero algunos factores están relacionados con su aparición como depresión inmunitaria, traumatismos, desnutrición, virus y bacterias, etc. No suele haber fiebre y tardan en cicatrizar entre 7 y 14 días. Suelen reaparecer.

En las estomatitis en las que este involucrado un agente infeccioso (bacterias, virus u hongos) puede producirse contagio, no en las causadas por otros factores.

 

Cirujano Maxilofacial Dr. Francisco Riba García

DR. F. RIBA

Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
Fundador y Director de Face Clinic.
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Zarzuela (Madrid).
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de La Moraleja (Madrid).

Col. num. COM 28375865. Col. num. COM 28005694.

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