Extracción de las muelas del juicio

El nombre de muelas del juicio o cordales, se debe a que la erupción del tercer molar coincide con el momento en que la persona comienza a ser responsable de sus actos. Así, la erupción de ese tercer molar ocurre entre los 18 y los 22 años.

En muchos casos los terceros molares que tratan de erupcionar no lo hacen o lo hacen de una forma inadecuada, provocando procesos inflamatorios, infecciones, enfermedades periodontales, etc. Estos síntomas son los que hacen al paciente acudir a la consulta de del odontólogo o cirujano maxilofacial.

Extracción de las muelas del juicio en Madrid

La extracción de muelas del juicio implica extraer los molares localizados en la parte posterior de la boca, conocidos como muelas del juicio o cordales que puedan estar provocando algún problema.

¿Cómo se presentan las Muelas del Juicio?

Las muelas del juicio pueden aparecer de varias formas;

1) Diente enclavado: cuando el diente ha perforado el hueso durante la erupción.
2) Diente submucoso: cuando el diente queda cubierto por mucosa al intentar erupcionar.
3) Diente erupcionado: cuando está parcial o totalmente libre de mucosa.
4) Diente incluido; cuando el diente se encuentra totalmente cubierto de hueso.

Extracción de muelas del juicio en Clínicas IOMM de Madrid

En muchos casos las muelas del juicio no causan problemas y en esos casos no es necesario extraerlas salvo que haya una indicación concreta. En aquellos casos en los que no hay espacio suficiente para que crezcan en la parte más posterior de la boca se les denomina “muelas del juicio impactadas o retenidas” y son las que pueden provocar dolor, edema, infecciones…

Extraer de forma quirúrgica las muelas del juicio es la forma de aliviar los síntomas de forma definitiva.

INDICACIONES PARA LA EXTRACCIÓN DE MUELAS DEL JUICIO

    • Inflamatorias: debido a la formación de flemones, abscesos, Pericoronaritis aguda y crónica
    • Pérdida ósea al rededor del segundo y tercer molar: esta pérdida puede deberse a inflamaciones crónicas o a quistes.
    • Caries no reconstruible, y daño a los dientes adyacentes.
    • Tratamientos de Ortodoncia; que puedan interferir en el tratamiento.
    • Quistes foliculares y tumores asociados a los dientes incluidos.
    • Retirada de forma preventiva de dientes impactados en pacientes oncológicos que van a ser tratados con radioterapia.
    • Indicaciones protésicas o preprotésicas.
    • Tratamientos de Cirugía Ortognática en caso de que supongan una interferencia con las osteotomias.
    • Diente incluido en el foco de una fractura.
    • Dolores faciales

En algunos casos ocurre que la muela del juicio erupciona como debe, de forma que tanto el molar superior como el inferior encajan perfectamente por lo que en este caso realizarían correctamente su función de masticación. Por eso, es importante saber que en algunos casos las muelas del juicio no deben ser extraídas.

Pero lo más habitual es que la muela del juicio provoque problemas por lo que la recomendación general suele ser su extracción ante de su formación para evitar problemas futuros, o que su extracción sea más compleja. Siempre el profesional será quien decida cuando debe ser extraída.

CONTRAINDICACIONES PARA LA EXTRACCIÓN DE MUELAS DEL JUICIO

  • Por encima de los 40-50 años no se recomienda su extracción ya que aumenta la morbilidad, las complicaciones postoperatorias.
  • Pacientes con patologías asociadas importantes como enfermedades cardiovascualres severas, alteraciones inmunologicas graves, etc..
  • Daños posibles de las estructuras adyacentes, el nervio dentario u otras estructuras de importancia.

La muela del juicio habitualmente empieza su erupción entre los 18 y los 26 años. Se tata de un molar inútil que realmente no tiene ninguna funcionalidad.

Muela del juicio después de la extracción Extracción de muela del juicio impactada en Madrid Extracción de muela del juicio inferior en Madrid Extracción de quiste maligno en la muela del juicio en Madrid Nervios dañados en la extracción de muelas del juicio

El problema viene de la alta frecuencia de su inclusión y debido también al dolor que pueden llegar a provocarnos al padecer erupciones incorrectas, por lo que en la mayor parte de los cases el tratamiento de elección es la extracción.

Es frecuente que la aparición de la muela del juicio afecte a otros dientes, bien porque los empuja cuando erupciona hacia la parte de delante del maxilar o bien haciendo que salgan torcidas, lo que puede ocasionar la necesidad de un tratamiento de ortodoncia posterior si no se corrige a tiempo.

Edad en la que aparecen las muelas del juicio

La muela del juicio es el último diente que erupciona, y suele hacerlo aproximadamente a los 18 años ya que antes la mandíbula no está del todo desarrollada. Pero algunas veces las muelas del juicio quedan incluidas (es decir que no nacen) y otras veces aparece aun no habiendo espacio suficiente en la boca o que hará que al crecer lo hagan sin alinearse correctamente y deban extraerse.

Hay personas que nunca desarrollan las muelas del juicio pero es posible tener hasta 4, dos arriba y 2 abajo.

Problemas que pueden aparecer: Infecciones e inflamación

Si no acaba de salir del todo la muela del juicio y una parte se queda cubierta con la encía es posible que se acumulen restos de comida, por lo que con el tiempo puede aparecer problemas como caries dental o inflamación, lo que va a ocasionar dolor así como hinchazón en la cara.

Las complicaciones más frecuentes por terceros molares o muela del juicio en mala posición son:

a) Destrucción por reabsorción del Molar que le sigue hacia el frente
b) Formación de quistes y tumores lo que puede provocar destrucción del hueso de la mandíbula o maxilar.
c) Atrapamiento de alimento, lo cual provoca (halitosis), mal olor y sabor de boca
d) Movimientos dentales no deseados
e) Inflamación de la encía, dolor y sangrado
f) Infección del área con o sin presencia de pus.

Dentro de las posibles complicaciones la más agresiva y peligrosa es la infección del área, ya que podría llegar a provocar además de dolor e imposibilidad para masticar, destrucción del hueso e invasión hacia la cara y el cuello.

Evitar el Dolor en la extracción de las muelas del jucio

En el Instituto Odontológico Maxilofacial contamos con las instalaciones adecuadas y con especialistas médicos altamente cualificados y especialistas en Cirugía Maxilofacial, para realizar todo tipo de cirugías bajo anestesia local, bajo sedacion endovenosa-anestesia general (paciente dormido, aunque en caso de anestesia general se trata de una intervención quirúrgica hospitalaria), con el fin de evitar cualquier tipo de dolor o molestia durante la extracción de las muelas del juicio.

Salvo en algunos casos más complejos, normalmente la intervención para la extracción de las muelas del juicio se realiza en la propia consulta con anestesia local.

La dificultad de la intervención así como las molestias en el posoperatorio dependerán sobre todo, del nivel de inclusión y de su relación con el nervio dentario inferior.