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Entrevista al Dr. Francisco Riba sobre el tratamiento del bruxismo (Las piernas no son del cuerpo – MELODIA FM)

El Cirujano Maxilofacial Dr. Francisco Riba, Director de Face Clinic, nos explica en “las piernas no son del cuerpo (Melodía FM)” el tratamiento mas eficaz para el tratamiento del bruximo y el dolor articular.

 

 

Desgaste dental

El desgaste dental es un problema que aparece en una parte importante de la población, y que supone una pérdida progresiva de nuestro esmalte que protege y recubre los dientes. Esto a la larga, puede provocar fragilidad en los dientes de forma que tendrán una mayor facilidad para romperse, a la sensibilidad, caries etc..

El Desgaste dental y sus causas

Las causas posibles del desgaste dental son diferentes, pero generalmente hay tres más importantes:

  1. Abrasión, que está provocada por la acción de los jugos gástricos sobre nuestro esmalte dental, además de ciertos alimentos y medicamentos.
  2. Erosión: es algo que ocurre normalmente y puede tener consecuencias clínicas sobre todo en los mayores. El roce frecuente entre los dientes por los movimientos de las mandíbulas así como del bruxismo son factores de riesgo que provocan una erosión desmesurada.
  3. Fricción: Si realizamos una higiene buco dental con un cepillado de los dientes demasiado agresivo, sobre sobre todo con cepillos de dientes duros, puede afectar de forma negativa a nuestro esmalte.

Consecuencias del desgaste del esmalte dental

Lo primero que tenemos que saber es que supone un proceso irreversible que va a condicionar nuestra salud dental.

  • Va a modificar el color y el brillo de nuestros dientes.
  • Favorece que aparezcan manchas.
  • Puede provocar aparición de infecciones así como afectar a nuestras encías, provocando importantes problemas como la piorrea.
  • Aumenta la posibilidad de perder dientes, o que tengamos que recurrir a tratamientos para reconstruir los dientes como pueden ser las carillas dentales.
  • Al dejar la dentina al descubierto, va a favorecer que tengamos sensibilidad dental al frío al calor o a los dulces provocando dolor.
  • Provoca también que los dientes estén debilitados con lo cual es más fácil que puedan romperse.

Soluciones para el Desgaste dental

Desgaste dental y prevención

Teniendo en cuenta que el desgaste dental es un proceso natural, si llevamos a cabo algunos hábitos podemos evitar que sea demasiado grave para poder mantener nuestros dientes y la salud bucodental:

  • Recomendamos visitar al menos cada seis meses a tu dentista.
  • Realizar un adecuado cepillo dental te puede recomendarte todo odontólogo.
  • Evitar los alimentos y las bebidas demasiado ácidos.
  • En caso de bruxismo, utilizar Férula de descarga u otros tratamientos para corregirlo.

¿Te levantas con dolor de cabeza sin causa aparente? (Revista Vogue)

El Dr. Francisco Riba, médico especialista en Cirugía Maxilofacial y Director de IOMM y Face Clinic, nos explica en Vogue todo lo que debes saber sobre el bruxismo, dolor mandibular y la articulación temporomandibular.

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¿Te levantas con dolor de cabeza sin causa aparente? (

Férula dental en Madrid

¿Qué es una férula dental?

La férula dental en odontología es muy utilizada, pero hay diferentes tipos y cada una va a tener su función.

Muchos hablan de unos aparatos llamados férulas, que les ayudan en distintas situaciones de problemas bucodentales, pero no la misma férula realiza las diferentes funciones.

Para muchos tratamientos dentales utilizamos férulas dentales, y cada uno tendrá su función específica y su diseño.

TIPOS DE FÉRULA DENTAL

1. Férula dental de descarga.

Férula dental en Madrid

Estas férulas dentales son las más conocidas y se utilizan en pacientes con bruxismo. Soluciona una problema en el que aparece una hiperactividad de los músculos de la masticación, y puede presentarse en cualquier momento en niños y en adultos.

Esta hiperactividad muscular, va a provocar fatiga muscular y de las articulaciones, además de desgaste de los dientes. Con esta férula dental, podemos relajar la musculatura las articulaciones de forma que se desgaste el plástico y no el diente.

Se utiliza normalmente cuando dormimos, pero en caso de bruxismo muy grave y se utiliza las 24 horas.

De cualquier forma la tendencia actual, es la aplicación del Toxina botulínica tipo A para el tratamiento del bruxismo, por su gran eficacia y mejora de la calidad de vida, y está sustituyendo a las células descarga.

2. Férulas dentales de blanqueamiento.

Tipos de Férula dental

Esta férulas dentales, se emplean en el tratamiento de la estética dental con el fin de blanquear los dientes. Están fabricadas con un plástico blando, y hechos de manera que el paciente colocará la pasta blanqueadora de forma sencilla.

Al colocarlos en nuestra boca, el agente blanqueador entrará en contacto con los dientes durante todo el tiempo que llevamos puesta esta férula dental de blanqueamiento.

3. Férulas dentales de retención.

Férula dental de Ortodoncia

Las férulas dentales de retención, se usan al finalizar los tratamientos de ortodoncia con el fin de que los dientes no se vuelvan a mover otra vez hasta el punto donde estaban.

Los dientes podemos decir que tienen memoria, y tienden a volver a su posición previa antes de llevar el tratamiento de ortodoncia.

  • Férulas de retención fijas.

Hay férulas dentales de retención fijas. Son unos alambres que se pegan a los dientes con composite detrás de los dientes para que no se vean. Son muy aceptadas por los pacientes pero acumulan mucho sarro.

  • Férulas de retención removibles.

Éstas se emplean habitualmente en la arcada superior cuando no hay espacio suficiente..

4. Férulas dentales de estabilización.

Estas férulas dentales las empleamos en aquellos pacientes que han padecido traumatismos en los dientes que han causado luxaciones, o fracturas en la raíces de los dientes.

El diseño es el mismo que la férula dental de retención fija, con una alambre pegado a los dientes. En estos casos no buscamos estética, sino que los dientes estén bien sujetos y se pueda recuperar del traumatismo.

5. Férula dental periodontal.

Esta férula dental la empleamos en pacientes con piorrea o Periodontitis. Puesto que en estos casos los pacientes han perdido una importante cantidad de hueso, los dientes van a empezar a moverse y esta movilidad va a ser dolorosa y desagradable.

El diseño es igual que los anteriores con una alambre pegado a los dientes. En esta situación es el odontólogo quien va a intentar que sea lo más estético posible, pero sobre todo lo más higiénica con el fin de evitar que se acumule más sarro que es el que causa la Periodontitis.

Tratamiento del Bruxismo nocturno

Bruxismo nocturno

Se estima que el 90% de las personas que tienen bruxismo padecen apnea del sueño.

¿Cómo mejorar el descanso nocturno?

Las enfermedades bucodentales y la calidad del sueño están directamente relacionadas. Seguí un un informe publicado por el Journal of Clinic Sleep Medicine, el 90% de las personas con bruxismo nocturno presenta apnea del sueño en alguno de sus estadios.

Teniendo en cuenta que dos de cada 10 españoles padecen bruxismo, es importante incidir en la importancia de la revisiones para prevenir posibles complicaciones derivados de esta enfermedad.

El bruxismo además, es uno de los motivos más habituales de visita al dentista junto con los niños, revisiones anuales, implantes, ortodoncia y halitosis.

Síntomas del bruxismo nocturno

Los síntomas más habituales del bruxismo nocturno son el dolor mandibular, inflamación de la articulación temporomandibular, dolor de cabeza y de oído, fatiga y rigidez de los músculos masticatorios, dientes hipersensibles y desgastados, fracturas y fisuras de los dientes y retracción de encías.

Tratamientos para el bruxismo nocturno

En IOMM, insisten en la importancia de realizar un tratamiento adecuado del bruxismo, con el fin no solo de combatir los síntomas sino de mejorar la calidad de vida.

Actualmente existen diferentes opciones de tratamiento, unas más eficaces que otras dependiendo del caso.

Además de la clásica férula dental, existe un tratamiento muy eficaz para el tratamiento del bruxismo, que es la toxina botulínica infiltrada en los músculos maseteros.

Este es un tratamiento aplicado por el cirujano maxilofacial, se realiza en pocos minutos, y su duración es de entre seis meses y un año dependiendo del caso. Los resultados son efectivos hasta en el 90% de los casos del bruxismo:

1. Los resultados son inmediatos, unos pocos días tras la aplicación el paciente empezará a notar los resultados.
2. Es un tratamiento indoloro, no requiere anestesia.
3. No supone ningún tiempo de recuperación.
4. Efectos estéticos, ya que los pacientes con bruxismo en ciertos casos tienen hipertrofia la mandíbula. Con la aplicación de este tratamiento vamos a eliminar este problema.

Eficacia y seguridad de este tratamiento

IOMM, lleva ya varios años aplicado este tratamiento con éxito en el 99 % de los pacientes con bruxismo leve o severo.

La duración de los efectos es de aproximadamente entre 6 meses y un año. Tras ese periodo, aplicamos de nuevo el tratamiento. Lo habitual es que tras un par de sesiones, estas se vayan espaciando en el tiempo, haciendo necesario repetir el tratamiento una vez al año aproximadamente.

Además, existen hoy en día númerosos estudios que demuestran la eficacia de este tratamiento. Algunos ejemplos:

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29072209
  • https://www.jwatch.org/na45985/2018/02/06/botulinum-toxin-injections-bruxism-dont-forget-about-apnea
  • http://drawbridgedds.com/literature/Tan-Bruxism,%20Botulinium%20Toxin-JADA.pdf

El tratamiento más famoso para las arrugas ahora sirve para tratar el bruxismo (Glamour)

LEER ARTÍCULO ORIGINAL: http://www.glamour.es/El tratamiento más famoso para las arrugas ahora sirve para tratar el bruxismo

Causas y soluciones de los dientes apiñados en Madrid

Dientes apiñados: Causas y Consecuencias

¿Qué son los dientes apiñados?

Los dientes apiñados es una alteraciones frecuentes, y son el resultado de una discordancia entre el tamaño del hueso maxilar y de las piezas dentales.

La consecuencia más conocida de tener lis dientes apiñados, es el crecimiento de los dientes rotados, y es cierto que además del inconveniente estético hay que destacar una serie de perjuicios que estas malposiciones pueden suponer e influir en nuestra salud bucodental.

¿Por qué tengo apiñamiento dental?

Una de las principales causas del apiñamiento dental es una discrepancia dento esquelética.

Esto quiere decir que tenemos una mayor anchura de diente que de arcada, zona donde se van a ubicar los dientes

  • El apiñamiento puede ocurrir en un primer momento, cuando erupciona la dentición permanente. Al no haber suficiente espacio, las piezas se rotan y desplazan erupcionando en una posición incorrecta.
  • El apiñamiento del adulto en el que observamos que las piezas dentarias empiezan a perder una posición correcta, se rotan, desplazan e incluso fracturan. Normalmente ocurre cuando no tenemos una oclusión estable y por bruxismo.

Consecuencias del apiñamiento dental

  • Alteración estética y funcional, maloclusión.
  • Mayor riesgo de retención de placa aparición de caries, fracturas de dientes.

Solución a los dientes apiñados

  • La solución a los dientes apiñados es un tratamiento de ortodoncia.

Este tratamiento resolverá tanto la parte estética como la funcional del apiñamiento dental, devolviendo la oclusión estable al paciente y mejorando la estética. Dientes alineados y un arco armónico.


Entrevista al Dr. Riba García, Director de IOMM.“Sobre la importancia de la Ortodoncia para mejorar la funcionalidad, además de la estética.”

Carillas dentales para dientes apiñados

Cuando el apiñamiento dental no es muy grave, lo podemos resolver con carillas.

En este caso haremos carillas de diferentes espesores para conseguir nivelar y alinear los dientes, con este tratamiento también podemos corregir pequeñas alteraciones de forma y color en dichas piezas.

Las carillas pueden corregir desde pequeños apiñamientos, rotaciones o desplazamientos de dientes.

Ortodoncia para corregir los dientes apiñados

Dientes inferiores apiñados

Normalmente, por cuestiones oclusales, los dientes inferiores son los que se ven más afectados por el apiñamiento.

Dientes apiñados en niños

Los dientes torcidos o apiñados en niños pueden llegar a causar problemas de maloclusión o mordidas. Provocando posteriormente problemas de salud en el habla, la masticación e inclusive la respiración.

Los problemas de apiñamiento pueden llegar a provocar diversas complicaciones y afectar en la vida del niño, ya que los dientes suelen ser la carta de presentación de una persona y cuando no se encuentran en un buen estado pueden llegar a generar una baja confianza y autoestima.

¿Se puede prevenir al apiñamiento dental?

El seguimiento de los niños es en la época de erupción de la dentición permanente, así como del desarrollo musculoesquelético. Esto, nos ayuda en la prevención de muchas alteraciones en la posición dentaria.

Podemos hacer tratamientos antes de la erupción de las piezas permanentes, con el objetivo de mejorar el ancho de las arcadas. De este modo prevenimos, futuros apiñamiento dentarios y discrepancias esqueléticas.

Tratamiento de la artrosis mandibular en Madrid

Artrosis mandibular

Tratamiento de la artrosis en la mandíbula

La artrosis mandíbular es una enfermedad unilateral de tipo degenerativo de la articulación de la mandíbula, con descomposición del cartílago articular.

Causas de la artrosis mandibular

Las principales motivos por los que se puede desgastar o degenerar nuestra mandíbula, produciendo artrosis mandibular son:

  • La edad: Al hacemos mayores habremos realizado muchos más movimientos de mandíbula. Por ello, estaremos más predispuestos a tener artrosis mandibular.
  • El bruxismo: El bruxismo es un trastorno en el que comprimimos de forma constante nuestra articulación Temporomandibular. Al apretar los dientes, especialmente mientras dormimos y en situaciones de mucho estrés, aumenta de forma importante el desgaste de nuestra articulación.
  • el desequilibrio funcional de la articulación Temporomandibular: ese desequilibrio en el tono de nuestros músculos, provocará trastornos en esta articulación.
  • la masticación unilateral: el hecho de masticar habitualmente en un solo lado, es uno de los motivos que pueden provocar ese desequilibrio de la articulación, al no funcionar de forma simétrica.
  • alteraciones metabólicas

Tratamiento de la artrosis mandibular en Madrid

Síntomas de la artrosis mandibular

  • Ruidos en la zona de la articulación al mover la mandíbula.
  • Cierta limitación en la movilidad de la mandíbula, incluso en ocasiones aparecen bloqueo, y no puede moverse bien la articulación.
  • Desviación de la mandíbula hacia el lado que esté afectado.
  • Puede aparecer dolor en los dientes en el oído, en las mejillas, en las sienes, etc.
  • El dolor puede aumentar a ir progresando de forma que puede llegar a aparecer en el movimiento.

Posibles técnicas para resolver la artrosis de mandíbula

El tratamiento de la artrosis mandibular, debe realizarse de forma personalizada y estudiando cada caso concreto.

Existen hoy en día tratamientos eficaces que pueden mejorar esta situación.

Consulte con nuestros doctores en cirugía maxilofacial con el fin de ofrecerle el tratamiento más adecuado acorde a su caso concreto.

Tratamiento de la artrosis mandibular

Cada vez con mayor frecuencia, la neurotoxina botulínica Tipo A, se utiliza como una alternativa eficaz de tratamiento para los trastornos de la ATM, así como la tensión y el dolor mandibular relacionados.

Inyectado en los músculos faciales afectados por el dolor y las molestias, este tratamiento alivia la ATM y la tensión mandibular en muchos pacientes.

Además, puede eliminar los dolores de cabeza que provoca el bruxismo. En casos de estrés agudo, incluso puede minimizar el problema de mandíbula encajada.

Tratamiento de la artrosis mandibular en Madrid

Consulte con nuestros especialistas en Madrid y Guadalajara.

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Causas y tratamiento del dolor mandibular en Madrid

Dolor Mandibular

Tratamiento del dolor mandibular

El dolor mandibular suele estar causado por alguna patología en la articulación temporomandibular, también conocida como ATM.

Dolor de Mandíbula o Dolor mandibular

Causas y tratamiento del dolor mandibular

El dolor de mandíbula lo describen los pacientes normalmente como un dolor pulsátil y por supuesto incómodo. Este, puede presentarse de forma repentina o de forma suave e intensificarse con el tiempo.

Pero los síntomas van a variar en función de la causa que lo origine. El primer paso por tanto es identificar el problema principal que lo provoca.

Causas del Dolor de Mandíbula

  • Rechinamiento de los dientes

Rechinar los dientes es una de las causas más comunes en el dolor de mandíbula, y ocasiona en muchos casos daños a los dientes. Algunas personas rechinan los dientes por causas de estrés, o bien cuando duermen si ser conscientes de que lo están haciendo.

Si esto no lo tratamos puede suponer algunos problemas dentales importantes. Entre los tratamientos más habituales está la férula dental o bien ejercicios para calmar la tensión.

  • Osteomielitis mandibular

La osteomielitis se trata de una infección que circula por la sangre del cuerpo y afecta a los huesos y a cualquiera de los tejidos circundantes. En casos de osteomielitis de la mandíbula, la articulación temporomandibular o ATM, se puede afectar, provocando dolor en la mandíbula, fiebre e inflamación facial. El tratamiento de la Osteomielitis es con antibióticos o con cirugía para extraer las partes del hueso afectadas.

  • ATM o desorden temporomandibular

El desorden temporomandibular, afecta a la articulación temporomandibular de la mandíbula. Este trastorno provoca dolor, así como la aparición de ruidos al masticar o abrir la boca. Incluso en casos más graves, la mandibular podría quedarse atascada en una posición concreta.

  • Bruxismo

Apretar demasiado los dientes puede ser considerado como Bruxismo. Algunos de los síntomas del bruxismo incluyen el Dolor de Mandíbula, rechinar los dientes, dolores de cabeza, chasquidos, desgaste de las piezas dentales, mareos, molestias al masticar, etc. Un tratamiento eficaz y muy novedoso, que debe ser realizado por un médico Cirujano Maxilofacial.

  • Situación de la salud dental

Otras causas que podrían provocar dolor de mandíbula son las caries, los abscesos o la enfermedad periodontal entre otros.


El Dr. Riba, Médico especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial, nos explica qué es el Síndrome de Disfuncion Temporomandibular y los posibles tratamientos en TVE.

Causas y soluciones para el bruxismo

Tratamiento del Bruxismo

Tratamiento del Bruxismo

El Bruxismo es un trastorno que normalmente ocurre durante el sueño nocturno. Se trata de una actividad completamente inconsciente que va a dañar las estructuras del diente, el periodonto, la musculatura, así como la articulación tanto de la mandíbula como del maxilar.


Entrevista al Dr. Riba García, médico y cirujano especialista en IOMM.

“¿Qué es el Bruxismo y cómo tratarlo?”

¿Qué es el bruxismo?

El Bruxismo es un problema psico-neuro-muscular, en el que apretamos o rechinamos los dientes cuando dormimos. Se trata de un proceso en al que estamos inconscientes y resulta ser destructivo sobre las estructuras de los dientes.

Es una actividad parafuncional que puede  dar lugar a varias lesiones orofaciales, como:

El Bruxismo, no se percibe en seguida, por ello en algunos casos el nivel de daño de la estructura dental puede ser muy alto si se realiza un diagnostico tardío.

Una vez diagnosticado, podemos tratar el bruxismo con las técnicas que hay disponibles hoy en día.

Causas y soluciones para el bruxismo

Causas del Bruxismo

Las causas del bruxismo no están completamente claras, aunque parece deberse a varios motivos que pueden incluso estar asociados unos con otros. Entre ellos encontramos:

  • Maloclusiones en adultos que debido a una mala alineación de los dientes tanto de arriba como de abajo.
  • Factores psicológicos, desde ansiedad, el estrés, la tensión, hiperactividad, etc.
  • En los niños puede relacionarse con el crecimiento y el desarrollo. Estudios indican que aproximadamente el 30% de niños de entre 5 y 6 años sufren bruxismo. Aunque la mayoría de estos dejan de bruxar al cambiar a los dientes definitivos.
  • Algunas enfermedades como la enfermedad de Huntington o la enfermedad de Parkinson, la Apnea del Sueño, incluso efectos secundarios de algunos medicamentos como es el caso de los antidepresivos.

Hay algunos factores de riesgo, que han demostrado poder aumentar el riesgo de bruxismo nocturno:

  • la adicción al tabaco
  • el consumo de alcohol
  • abuso de drogas
  • la cafeína
  • el estrés
  • la apnea del sueño
  • desordenes temporomandibulares
  • insomnio
  • factores genéticos y oclusales

Síntomas del Bruxismo

Los síntomas generales van desde el cansancio de los músculos de la masticación, el desgaste y una mayor sensibilidad de los dientes, y asociado a todo ello, puede aparecer el dolor de cabeza, de cuello, hombros y por supuesto insomnio.

Síntomas del bruxismo: mareos, dolor de cabeza, etc.

Solución eficaz y segura del bruxismo

Existen hoy en día varios tratamientos para el bruxismo dental, en el que que se incluyen fundamentalmente la férula dental o medicamentos, aunque ninguno de ellos ha resultado ser totalmente efectivo. Por ello, es importante encontrar un tratamiento completamente eficaz.

Estudios recientes, han demostrado que el bruxismo está causado por por la alta actividad motora en los músculos de la mandíbula, lo que indica que la reducción de esta actividad pueda ser útil.

Las toxinas botulínicas, exotoxinas purificados de Clostridium botulinum, han sido utilizados para numerosos trastornos neuromusculares. Estas toxinas pueden inhibir la transmisión neuromuscular, lo que justifica su aplicación clínica en el tratamiento del bruxismo.

La toxina botulínica, la cual bloquea la liberación de acetilcolina, puede inhibir por tanto la contracción muscular en esta zona, relajando los músculos que afectan al bruxismo.

Tratamiento del Bruxismo con Neurotoxina botulínica Tipo A

En IOMM, solucionamos el problema del bruxismo mediante la infiltración de la toxina en los músculos maseteros.


En IOMM, solucionamos el problema del bruxismo mediante la infiltración de neurotoxina botulínica Tipo A en los músculos maseteros.

Este tratamiento permite una relajación de dichos músculos mejorando de forma espectacular y combatiendo las secuelas y alteraciones del bruxismo.

Soluciona por tanto problemas de sueño, estrés incluso afecciones neurológicas asociadas.

Este tratamiento es capaz de relajar solamente los músculos masticadores afectados, por lo que no aparecen los efectos indeseados de la medicación sistémica con relajantes musculares

Tratamiento del Bruxismo en Madrid en Clínicas IOMM

Este tratamiento permite una relajación de dichos músculos mejorando de forma espectacular, combatiendo las secuelas y alteraciones del bruxismo.

Soluciona por tanto problemas de sueño, estrés incluso afecciones neurológicas asociadas.

La toxina botulínica, es capaz de relajar solamente los músculos masticadores afectados, por lo que no aparecen los efectos indeseados de la medicación sistémica con relajantes musculares

Las inyecciones de toxina botulínica pueden reducir la frecuencia de eventos de bruxismo dental, disminuir los niveles de dolor inducido por el bruxismo.

Tratamiento seguro en manos de profesionales médicos.

Las dosis establecidas de toxina botulínica tipo A, para el tratamiento del bruxismo dental, son completamente seguras y eficaces en pacientes sanos con bruxismo.

Tratamiento del Bruxismo en Madrid - Clínicas IOMM

Casos 1, 2, 3. Pacientes bruxistas tratadas con Toxina Botulínica Tipo A.

Imagen antes del tratamiento: nótese la hipertrófia de los músculos maseteros.
Imagen post-tratamiento:
10 meses después de la primera infiltración con toxina botulínica.

Tratamiento del Bruxismo Dental

Tratamiento del Bruxismo Dental

Tratamiento del Bruxismo Dental


El Cirujano Maxilofacial Doctor Riba,  nos explica qué es el Síndrome de Disfuncion Temporomandibular y los posibles tratamientos en TVE.

Cirujano Maxilofacial Dr. Francisco Riba García

El Dr. Riba, reconocido doctor especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial, aporta más de 20 años de experiencia como cirujano de primer nivel en España especializándose en Cirugía MaxilofacialCirugía Plástica Facial y Cirugía Reconstructiva Facial.

Cuenta con más de 150 artículos publicados y comunicaciones presentadas en Congresos nacionales e internacionales. Ha sido dictante en numerosos cursos, y es coautor de 5 libros relacionados con la Cirugía Plástica y Estética Facial.

El Dr. Riba y su equipo, cuentan con experiencia contrastada y conocimiento en los servicios médicos y quirúrgicos que ofrecen a sus pacientes.

  • Doctor en Medicina y Cirugía.
  • Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
  • Col. num. COM 28375865. Col. num. COM 28005694.

Contacte con IOMM

Durante su primera cita médica le ofreceremos un diagnóstico personal mediante exploración oral y facial, y las posibilidades y opciones de tratamiento de forma personalizada.

Bruxismo: Soluciones eficaces, seguras y en una sola sesión

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Desgaste dental

El desgaste dental es un problema que aparece en una parte importante de la población, y que supone una pérdida progresiva de nuestro esmalte que protege y recubre los dientes. Esto a la larga, puede provocar fragilidad en los dientes de forma que tendrán una mayor facilidad para romperse, a la sensibilidad, caries etc..

El Desgaste dental y sus causas

Las causas posibles del desgaste dental son diferentes, pero generalmente hay tres más importantes:

  1. Abrasión, que está provocada por la acción de los jugos gástricos sobre nuestro esmalte dental, además de ciertos alimentos y medicamentos.
  2. Erosión: es algo que ocurre normalmente y puede tener consecuencias clínicas sobre todo en los mayores. El roce frecuente entre los dientes por los movimientos de las mandíbulas así como del bruxismo son factores de riesgo que provocan una erosión desmesurada.
  3. Fricción: Si realizamos una higiene buco dental con un cepillado de los dientes demasiado agresivo, sobre sobre todo con cepillos de dientes duros, puede afectar de forma negativa a nuestro esmalte.

Consecuencias del desgaste del esmalte dental

Lo primero que tenemos que saber es que supone un proceso irreversible que va a condicionar nuestra salud dental.

  • Va a modificar el color y el brillo de nuestros dientes.
  • Favorece que aparezcan manchas.
  • Puede provocar aparición de infecciones así como afectar a nuestras encías, provocando importantes problemas como la piorrea.
  • Aumenta la posibilidad de perder dientes, o que tengamos que recurrir a tratamientos para reconstruir los dientes como pueden ser las carillas dentales.
  • Al dejar la dentina al descubierto, va a favorecer que tengamos sensibilidad dental al frío al calor o a los dulces provocando dolor.
  • Provoca también que los dientes estén debilitados con lo cual es más fácil que puedan romperse.

Soluciones para el Desgaste dental

Desgaste dental y prevención

Teniendo en cuenta que el desgaste dental es un proceso natural, si llevamos a cabo algunos hábitos podemos evitar que sea demasiado grave para poder mantener nuestros dientes y la salud bucodental:

  • Recomendamos visitar al menos cada seis meses a tu dentista.
  • Realizar un adecuado cepillo dental te puede recomendarte todo odontólogo.
  • Evitar los alimentos y las bebidas demasiado ácidos.
  • En caso de bruxismo, utilizar Férula de descarga u otros tratamientos para corregirlo.

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Leer noticia >>

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Férula dental en Madrid

¿Qué es una férula dental?

La férula dental en odontología es muy utilizada, pero hay diferentes tipos y cada una va a tener su función.

Muchos hablan de unos aparatos llamados férulas, que les ayudan en distintas situaciones de problemas bucodentales, pero no la misma férula realiza las diferentes funciones.

Para muchos tratamientos dentales utilizamos férulas dentales, y cada uno tendrá su función específica y su diseño.

TIPOS DE FÉRULA DENTAL

1. Férula dental de descarga.

Férula dental en Madrid

Estas férulas dentales son las más conocidas y se utilizan en pacientes con bruxismo. Soluciona una problema en el que aparece una hiperactividad de los músculos de la masticación, y puede presentarse en cualquier momento en niños y en adultos.

Esta hiperactividad muscular, va a provocar fatiga muscular y de las articulaciones, además de desgaste de los dientes. Con esta férula dental, podemos relajar la musculatura las articulaciones de forma que se desgaste el plástico y no el diente.

Se utiliza normalmente cuando dormimos, pero en caso de bruxismo muy grave y se utiliza las 24 horas.

De cualquier forma la tendencia actual, es la aplicación del Toxina botulínica tipo A para el tratamiento del bruxismo, por su gran eficacia y mejora de la calidad de vida, y está sustituyendo a las células descarga.

2. Férulas dentales de blanqueamiento.

Tipos de Férula dental

Esta férulas dentales, se emplean en el tratamiento de la estética dental con el fin de blanquear los dientes. Están fabricadas con un plástico blando, y hechos de manera que el paciente colocará la pasta blanqueadora de forma sencilla.

Al colocarlos en nuestra boca, el agente blanqueador entrará en contacto con los dientes durante todo el tiempo que llevamos puesta esta férula dental de blanqueamiento.

3. Férulas dentales de retención.

Férula dental de Ortodoncia

Las férulas dentales de retención, se usan al finalizar los tratamientos de ortodoncia con el fin de que los dientes no se vuelvan a mover otra vez hasta el punto donde estaban.

Los dientes podemos decir que tienen memoria, y tienden a volver a su posición previa antes de llevar el tratamiento de ortodoncia.

  • Férulas de retención fijas.

Hay férulas dentales de retención fijas. Son unos alambres que se pegan a los dientes con composite detrás de los dientes para que no se vean. Son muy aceptadas por los pacientes pero acumulan mucho sarro.

  • Férulas de retención removibles.

Éstas se emplean habitualmente en la arcada superior cuando no hay espacio suficiente..

4. Férulas dentales de estabilización.

Estas férulas dentales las empleamos en aquellos pacientes que han padecido traumatismos en los dientes que han causado luxaciones, o fracturas en la raíces de los dientes.

El diseño es el mismo que la férula dental de retención fija, con una alambre pegado a los dientes. En estos casos no buscamos estética, sino que los dientes estén bien sujetos y se pueda recuperar del traumatismo.

5. Férula dental periodontal.

Esta férula dental la empleamos en pacientes con piorrea o Periodontitis. Puesto que en estos casos los pacientes han perdido una importante cantidad de hueso, los dientes van a empezar a moverse y esta movilidad va a ser dolorosa y desagradable.

El diseño es igual que los anteriores con una alambre pegado a los dientes. En esta situación es el odontólogo quien va a intentar que sea lo más estético posible, pero sobre todo lo más higiénica con el fin de evitar que se acumule más sarro que es el que causa la Periodontitis.

Tratamiento del Bruxismo nocturno

Bruxismo nocturno

Se estima que el 90% de las personas que tienen bruxismo padecen apnea del sueño.

¿Cómo mejorar el descanso nocturno?

Las enfermedades bucodentales y la calidad del sueño están directamente relacionadas. Seguí un un informe publicado por el Journal of Clinic Sleep Medicine, el 90% de las personas con bruxismo nocturno presenta apnea del sueño en alguno de sus estadios.

Teniendo en cuenta que dos de cada 10 españoles padecen bruxismo, es importante incidir en la importancia de la revisiones para prevenir posibles complicaciones derivados de esta enfermedad.

El bruxismo además, es uno de los motivos más habituales de visita al dentista junto con los niños, revisiones anuales, implantes, ortodoncia y halitosis.

Síntomas del bruxismo nocturno

Los síntomas más habituales del bruxismo nocturno son el dolor mandibular, inflamación de la articulación temporomandibular, dolor de cabeza y de oído, fatiga y rigidez de los músculos masticatorios, dientes hipersensibles y desgastados, fracturas y fisuras de los dientes y retracción de encías.

Tratamientos para el bruxismo nocturno

En IOMM, insisten en la importancia de realizar un tratamiento adecuado del bruxismo, con el fin no solo de combatir los síntomas sino de mejorar la calidad de vida.

Actualmente existen diferentes opciones de tratamiento, unas más eficaces que otras dependiendo del caso.

Además de la clásica férula dental, existe un tratamiento muy eficaz para el tratamiento del bruxismo, que es la toxina botulínica infiltrada en los músculos maseteros.

Este es un tratamiento aplicado por el cirujano maxilofacial, se realiza en pocos minutos, y su duración es de entre seis meses y un año dependiendo del caso. Los resultados son efectivos hasta en el 90% de los casos del bruxismo:

1. Los resultados son inmediatos, unos pocos días tras la aplicación el paciente empezará a notar los resultados.
2. Es un tratamiento indoloro, no requiere anestesia.
3. No supone ningún tiempo de recuperación.
4. Efectos estéticos, ya que los pacientes con bruxismo en ciertos casos tienen hipertrofia la mandíbula. Con la aplicación de este tratamiento vamos a eliminar este problema.

Eficacia y seguridad de este tratamiento

IOMM, lleva ya varios años aplicado este tratamiento con éxito en el 99 % de los pacientes con bruxismo leve o severo.

La duración de los efectos es de aproximadamente entre 6 meses y un año. Tras ese periodo, aplicamos de nuevo el tratamiento. Lo habitual es que tras un par de sesiones, estas se vayan espaciando en el tiempo, haciendo necesario repetir el tratamiento una vez al año aproximadamente.

Además, existen hoy en día númerosos estudios que demuestran la eficacia de este tratamiento. Algunos ejemplos:

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29072209
  • https://www.jwatch.org/na45985/2018/02/06/botulinum-toxin-injections-bruxism-dont-forget-about-apnea
  • http://drawbridgedds.com/literature/Tan-Bruxism,%20Botulinium%20Toxin-JADA.pdf

El tratamiento más famoso para las arrugas ahora sirve para tratar el bruxismo (Glamour)

LEER ARTÍCULO ORIGINAL: http://www.glamour.es/El tratamiento más famoso para las arrugas ahora sirve para tratar el bruxismo

Causas y soluciones de los dientes apiñados en Madrid

Dientes apiñados: Causas y Consecuencias

¿Qué son los dientes apiñados?

Los dientes apiñados es una alteraciones frecuentes, y son el resultado de una discordancia entre el tamaño del hueso maxilar y de las piezas dentales.

La consecuencia más conocida de tener lis dientes apiñados, es el crecimiento de los dientes rotados, y es cierto que además del inconveniente estético hay que destacar una serie de perjuicios que estas malposiciones pueden suponer e influir en nuestra salud bucodental.

¿Por qué tengo apiñamiento dental?

Una de las principales causas del apiñamiento dental es una discrepancia dento esquelética.

Esto quiere decir que tenemos una mayor anchura de diente que de arcada, zona donde se van a ubicar los dientes

  • El apiñamiento puede ocurrir en un primer momento, cuando erupciona la dentición permanente. Al no haber suficiente espacio, las piezas se rotan y desplazan erupcionando en una posición incorrecta.
  • El apiñamiento del adulto en el que observamos que las piezas dentarias empiezan a perder una posición correcta, se rotan, desplazan e incluso fracturan. Normalmente ocurre cuando no tenemos una oclusión estable y por bruxismo.

Consecuencias del apiñamiento dental

  • Alteración estética y funcional, maloclusión.
  • Mayor riesgo de retención de placa aparición de caries, fracturas de dientes.

Solución a los dientes apiñados

  • La solución a los dientes apiñados es un tratamiento de ortodoncia.

Este tratamiento resolverá tanto la parte estética como la funcional del apiñamiento dental, devolviendo la oclusión estable al paciente y mejorando la estética. Dientes alineados y un arco armónico.


Entrevista al Dr. Riba García, Director de IOMM.“Sobre la importancia de la Ortodoncia para mejorar la funcionalidad, además de la estética.”

Carillas dentales para dientes apiñados

Cuando el apiñamiento dental no es muy grave, lo podemos resolver con carillas.

En este caso haremos carillas de diferentes espesores para conseguir nivelar y alinear los dientes, con este tratamiento también podemos corregir pequeñas alteraciones de forma y color en dichas piezas.

Las carillas pueden corregir desde pequeños apiñamientos, rotaciones o desplazamientos de dientes.

Ortodoncia para corregir los dientes apiñados

Dientes inferiores apiñados

Normalmente, por cuestiones oclusales, los dientes inferiores son los que se ven más afectados por el apiñamiento.

Dientes apiñados en niños

Los dientes torcidos o apiñados en niños pueden llegar a causar problemas de maloclusión o mordidas. Provocando posteriormente problemas de salud en el habla, la masticación e inclusive la respiración.

Los problemas de apiñamiento pueden llegar a provocar diversas complicaciones y afectar en la vida del niño, ya que los dientes suelen ser la carta de presentación de una persona y cuando no se encuentran en un buen estado pueden llegar a generar una baja confianza y autoestima.

¿Se puede prevenir al apiñamiento dental?

El seguimiento de los niños es en la época de erupción de la dentición permanente, así como del desarrollo musculoesquelético. Esto, nos ayuda en la prevención de muchas alteraciones en la posición dentaria.

Podemos hacer tratamientos antes de la erupción de las piezas permanentes, con el objetivo de mejorar el ancho de las arcadas. De este modo prevenimos, futuros apiñamiento dentarios y discrepancias esqueléticas.

Tratamiento de la artrosis mandibular en Madrid

Artrosis mandibular

Tratamiento de la artrosis en la mandíbula

La artrosis mandíbular es una enfermedad unilateral de tipo degenerativo de la articulación de la mandíbula, con descomposición del cartílago articular.

Causas de la artrosis mandibular

Las principales motivos por los que se puede desgastar o degenerar nuestra mandíbula, produciendo artrosis mandibular son:

  • La edad: Al hacemos mayores habremos realizado muchos más movimientos de mandíbula. Por ello, estaremos más predispuestos a tener artrosis mandibular.
  • El bruxismo: El bruxismo es un trastorno en el que comprimimos de forma constante nuestra articulación Temporomandibular. Al apretar los dientes, especialmente mientras dormimos y en situaciones de mucho estrés, aumenta de forma importante el desgaste de nuestra articulación.
  • el desequilibrio funcional de la articulación Temporomandibular: ese desequilibrio en el tono de nuestros músculos, provocará trastornos en esta articulación.
  • la masticación unilateral: el hecho de masticar habitualmente en un solo lado, es uno de los motivos que pueden provocar ese desequilibrio de la articulación, al no funcionar de forma simétrica.
  • alteraciones metabólicas

Tratamiento de la artrosis mandibular en Madrid

Síntomas de la artrosis mandibular

  • Ruidos en la zona de la articulación al mover la mandíbula.
  • Cierta limitación en la movilidad de la mandíbula, incluso en ocasiones aparecen bloqueo, y no puede moverse bien la articulación.
  • Desviación de la mandíbula hacia el lado que esté afectado.
  • Puede aparecer dolor en los dientes en el oído, en las mejillas, en las sienes, etc.
  • El dolor puede aumentar a ir progresando de forma que puede llegar a aparecer en el movimiento.

Posibles técnicas para resolver la artrosis de mandíbula

El tratamiento de la artrosis mandibular, debe realizarse de forma personalizada y estudiando cada caso concreto.

Existen hoy en día tratamientos eficaces que pueden mejorar esta situación.

Consulte con nuestros doctores en cirugía maxilofacial con el fin de ofrecerle el tratamiento más adecuado acorde a su caso concreto.

Tratamiento de la artrosis mandibular

Cada vez con mayor frecuencia, la neurotoxina botulínica Tipo A, se utiliza como una alternativa eficaz de tratamiento para los trastornos de la ATM, así como la tensión y el dolor mandibular relacionados.

Inyectado en los músculos faciales afectados por el dolor y las molestias, este tratamiento alivia la ATM y la tensión mandibular en muchos pacientes.

Además, puede eliminar los dolores de cabeza que provoca el bruxismo. En casos de estrés agudo, incluso puede minimizar el problema de mandíbula encajada.

Tratamiento de la artrosis mandibular en Madrid

Consulte con nuestros especialistas en Madrid y Guadalajara.

Causas y tratamiento del dolor mandibular en Madrid

Dolor Mandibular

Tratamiento del dolor mandibular

El dolor mandibular suele estar causado por alguna patología en la articulación temporomandibular, también conocida como ATM.

Dolor de Mandíbula o Dolor mandibular

Causas y tratamiento del dolor mandibular

El dolor de mandíbula lo describen los pacientes normalmente como un dolor pulsátil y por supuesto incómodo. Este, puede presentarse de forma repentina o de forma suave e intensificarse con el tiempo.

Pero los síntomas van a variar en función de la causa que lo origine. El primer paso por tanto es identificar el problema principal que lo provoca.

Causas del Dolor de Mandíbula

  • Rechinamiento de los dientes

Rechinar los dientes es una de las causas más comunes en el dolor de mandíbula, y ocasiona en muchos casos daños a los dientes. Algunas personas rechinan los dientes por causas de estrés, o bien cuando duermen si ser conscientes de que lo están haciendo.

Si esto no lo tratamos puede suponer algunos problemas dentales importantes. Entre los tratamientos más habituales está la férula dental o bien ejercicios para calmar la tensión.

  • Osteomielitis mandibular

La osteomielitis se trata de una infección que circula por la sangre del cuerpo y afecta a los huesos y a cualquiera de los tejidos circundantes. En casos de osteomielitis de la mandíbula, la articulación temporomandibular o ATM, se puede afectar, provocando dolor en la mandíbula, fiebre e inflamación facial. El tratamiento de la Osteomielitis es con antibióticos o con cirugía para extraer las partes del hueso afectadas.

  • ATM o desorden temporomandibular

El desorden temporomandibular, afecta a la articulación temporomandibular de la mandíbula. Este trastorno provoca dolor, así como la aparición de ruidos al masticar o abrir la boca. Incluso en casos más graves, la mandibular podría quedarse atascada en una posición concreta.

  • Bruxismo

Apretar demasiado los dientes puede ser considerado como Bruxismo. Algunos de los síntomas del bruxismo incluyen el Dolor de Mandíbula, rechinar los dientes, dolores de cabeza, chasquidos, desgaste de las piezas dentales, mareos, molestias al masticar, etc. Un tratamiento eficaz y muy novedoso, que debe ser realizado por un médico Cirujano Maxilofacial.

  • Situación de la salud dental

Otras causas que podrían provocar dolor de mandíbula son las caries, los abscesos o la enfermedad periodontal entre otros.


El Dr. Riba, Médico especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial, nos explica qué es el Síndrome de Disfuncion Temporomandibular y los posibles tratamientos en TVE.

Causas y soluciones para el bruxismo

Tratamiento del Bruxismo

Tratamiento del Bruxismo

El Bruxismo es un trastorno que normalmente ocurre durante el sueño nocturno. Se trata de una actividad completamente inconsciente que va a dañar las estructuras del diente, el periodonto, la musculatura, así como la articulación tanto de la mandíbula como del maxilar.


Entrevista al Dr. Riba García, médico y cirujano especialista en IOMM.

“¿Qué es el Bruxismo y cómo tratarlo?”

¿Qué es el bruxismo?

El Bruxismo es un problema psico-neuro-muscular, en el que apretamos o rechinamos los dientes cuando dormimos. Se trata de un proceso en al que estamos inconscientes y resulta ser destructivo sobre las estructuras de los dientes.

Es una actividad parafuncional que puede  dar lugar a varias lesiones orofaciales, como:

El Bruxismo, no se percibe en seguida, por ello en algunos casos el nivel de daño de la estructura dental puede ser muy alto si se realiza un diagnostico tardío.

Una vez diagnosticado, podemos tratar el bruxismo con las técnicas que hay disponibles hoy en día.

Causas y soluciones para el bruxismo

Causas del Bruxismo

Las causas del bruxismo no están completamente claras, aunque parece deberse a varios motivos que pueden incluso estar asociados unos con otros. Entre ellos encontramos:

  • Maloclusiones en adultos que debido a una mala alineación de los dientes tanto de arriba como de abajo.
  • Factores psicológicos, desde ansiedad, el estrés, la tensión, hiperactividad, etc.
  • En los niños puede relacionarse con el crecimiento y el desarrollo. Estudios indican que aproximadamente el 30% de niños de entre 5 y 6 años sufren bruxismo. Aunque la mayoría de estos dejan de bruxar al cambiar a los dientes definitivos.
  • Algunas enfermedades como la enfermedad de Huntington o la enfermedad de Parkinson, la Apnea del Sueño, incluso efectos secundarios de algunos medicamentos como es el caso de los antidepresivos.

Hay algunos factores de riesgo, que han demostrado poder aumentar el riesgo de bruxismo nocturno:

  • la adicción al tabaco
  • el consumo de alcohol
  • abuso de drogas
  • la cafeína
  • el estrés
  • la apnea del sueño
  • desordenes temporomandibulares
  • insomnio
  • factores genéticos y oclusales

Síntomas del Bruxismo

Los síntomas generales van desde el cansancio de los músculos de la masticación, el desgaste y una mayor sensibilidad de los dientes, y asociado a todo ello, puede aparecer el dolor de cabeza, de cuello, hombros y por supuesto insomnio.

Síntomas del bruxismo: mareos, dolor de cabeza, etc.

Solución eficaz y segura del bruxismo

Existen hoy en día varios tratamientos para el bruxismo dental, en el que que se incluyen fundamentalmente la férula dental o medicamentos, aunque ninguno de ellos ha resultado ser totalmente efectivo. Por ello, es importante encontrar un tratamiento completamente eficaz.

Estudios recientes, han demostrado que el bruxismo está causado por por la alta actividad motora en los músculos de la mandíbula, lo que indica que la reducción de esta actividad pueda ser útil.

Las toxinas botulínicas, exotoxinas purificados de Clostridium botulinum, han sido utilizados para numerosos trastornos neuromusculares. Estas toxinas pueden inhibir la transmisión neuromuscular, lo que justifica su aplicación clínica en el tratamiento del bruxismo.

La toxina botulínica, la cual bloquea la liberación de acetilcolina, puede inhibir por tanto la contracción muscular en esta zona, relajando los músculos que afectan al bruxismo.

Tratamiento del Bruxismo con Neurotoxina botulínica Tipo A

En IOMM, solucionamos el problema del bruxismo mediante la infiltración de la toxina en los músculos maseteros.


En IOMM, solucionamos el problema del bruxismo mediante la infiltración de neurotoxina botulínica Tipo A en los músculos maseteros.

Este tratamiento permite una relajación de dichos músculos mejorando de forma espectacular y combatiendo las secuelas y alteraciones del bruxismo.

Soluciona por tanto problemas de sueño, estrés incluso afecciones neurológicas asociadas.

Este tratamiento es capaz de relajar solamente los músculos masticadores afectados, por lo que no aparecen los efectos indeseados de la medicación sistémica con relajantes musculares

Tratamiento del Bruxismo en Madrid en Clínicas IOMM

Este tratamiento permite una relajación de dichos músculos mejorando de forma espectacular, combatiendo las secuelas y alteraciones del bruxismo.

Soluciona por tanto problemas de sueño, estrés incluso afecciones neurológicas asociadas.

La toxina botulínica, es capaz de relajar solamente los músculos masticadores afectados, por lo que no aparecen los efectos indeseados de la medicación sistémica con relajantes musculares

Las inyecciones de toxina botulínica pueden reducir la frecuencia de eventos de bruxismo dental, disminuir los niveles de dolor inducido por el bruxismo.

Tratamiento seguro en manos de profesionales médicos.

Las dosis establecidas de toxina botulínica tipo A, para el tratamiento del bruxismo dental, son completamente seguras y eficaces en pacientes sanos con bruxismo.

Tratamiento del Bruxismo en Madrid - Clínicas IOMM

Casos 1, 2, 3. Pacientes bruxistas tratadas con Toxina Botulínica Tipo A.

Imagen antes del tratamiento: nótese la hipertrófia de los músculos maseteros.
Imagen post-tratamiento:
10 meses después de la primera infiltración con toxina botulínica.

Tratamiento del Bruxismo Dental

Tratamiento del Bruxismo Dental

Tratamiento del Bruxismo Dental


El Cirujano Maxilofacial Doctor Riba,  nos explica qué es el Síndrome de Disfuncion Temporomandibular y los posibles tratamientos en TVE.

Cirujano Maxilofacial Dr. Francisco Riba García

El Dr. Riba, reconocido doctor especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial, aporta más de 20 años de experiencia como cirujano de primer nivel en España especializándose en Cirugía MaxilofacialCirugía Plástica Facial y Cirugía Reconstructiva Facial.

Cuenta con más de 150 artículos publicados y comunicaciones presentadas en Congresos nacionales e internacionales. Ha sido dictante en numerosos cursos, y es coautor de 5 libros relacionados con la Cirugía Plástica y Estética Facial.

El Dr. Riba y su equipo, cuentan con experiencia contrastada y conocimiento en los servicios médicos y quirúrgicos que ofrecen a sus pacientes.

  • Doctor en Medicina y Cirugía.
  • Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Especialista en Estomatología.
  • Col. num. COM 28375865. Col. num. COM 28005694.

Contacte con IOMM

Durante su primera cita médica le ofreceremos un diagnóstico personal mediante exploración oral y facial, y las posibilidades y opciones de tratamiento de forma personalizada.

Bruxismo: Soluciones eficaces, seguras y en una sola sesión

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